Ступень 1
Тупики современной медицины
Молодой, здоровый, спортсмен, американец, девчонки на шею вешаются, поступил в престижный университет, обещающий блистательную карьеру, — что еще нужно для счастья? Все компоненты налицо. Казалось бы, впереди — долгая счастливая жизнь, дети, внуки, обеспеченная солнечная старость в собственном доме с видом на океан. И, главное, этот юный парень прекрасно понимал, что жизнь идет круто на взлет, говорил о себе: «Живу, будто в мечте!..» Да так оно и было.
Однако всего через год Остина Бокса не стало. 20-летнего парня из Оклахомы убило то, что должно было спасти — медицина. Нет, речь идет не о медицинской ошибке, напротив, о медицинской закономерности: парню прописали то, что прописывают миллионам американцев. И в его истории, как в капле воды, отражается весь кризис современной медицины, вся ее экономическая подоплека и мировоззренческая катастрофа, истоки которой берут начало в прогрессе, гуманизме и промышленной революции.
Началось с того, что подающий большие надежды футболист Остин Бокс во время тренировки слегка повредил спину. И поскольку спина болела, ему прописали обезболивающие. Вскоре Остин на них подсел, а еще через некоторое время умер от передозировки.
И он такой не один. Каждый год десятки тысяч американцев умирают от передозировки ОБП — опиоидных обезболивающих препаратов. Проблема уже выросла до размеров общенациональной катастрофы, о которой пришлось высказываться президенту. Родственники погибших стали подавать в суд на фармацевтические компании. И во время написания этой книги суд Охлакомы обязал компанию «Джонсон и Джонсон» выплатить более полумиллиарда долларов пострадавшим от ее лекарств.
Число смертей от передозировок на 100 тыс. человек
В 2012 году британскую фирму GSK суд обязал выплатить более 3 миллиардов долларов штрафа за продвижение вредоносных препаратов (безопасность коих была ранее подтверждена столь любимой всеми «доказательной медициной») — фирма продавала антидепрессант, вызывавший у подростков мысли о самоубийстве.
Продажи Оксиконтина с 2000 по 2016 год (кг на 100 тыс. человек)
Несколькими годами ранее американский фармгигант Pfizer Inc был вынужден выплатить по решению суда 2,3 млрд долларов отступного примерно за то же самое. Фармкомпанию Abbott Laboratories заставили заплатить 1,6 млрд долларов за продвижение антипсихотического препарата «Депакот», а уже упомянутый Johnson & Johnson заплатил 2 миллиарда штрафа за замалчивание губительных побочных эффектов от их широко разрекламированного препарата «Риспердал».
Компания Merck выплатила пострадавшим от ее лекарств 4,85 млрд долларов — за болеутоляющее «Виокс», которое вызывало сердечные приступы. В 2004 году препарат был запрещен, но до сих пор продается в аптеках «Диклофенак», который повышает риск инфарктов точно так же, как и «Виокс» — на 33 % при приеме 25 мг в сутки, а при более высоких дозировках риск вырастает вообще в два раза.
В 2007 году фармкомпания Purdue Pharma заплатила 635 миллионов долларов штрафа за лживую рекламу их препарата «Оксиконтин» — фирма заявляла, что препарат не вызывает зависимость, но он вызывал ее как миленький.
По сути, речь идет о самой настоящей эпидемии, которая захлестнула США и в чуть меньшей степени Канаду, Западную Европу, Австралию. Причем у меня есть большие подозрения, что нечто подобное ждет и Россию. Воистину ОБП — это чума современного мира!
Почему же это происходит?
Можно ли вылечить болезнь таблетками?
Начался этот кошмар в девяностых годах прошлого века. И начался из благих гуманистических соображений. Именно в ту пору медицина стала использовать такое понятие, как «качество жизни». Опросные листы, которые выдавали пациентам, вошли в моду и совпали с разработкой фармкомпаниями нового поколения болеутоляющих препаратов. В рекламе препаратов писали, что они не вызывают привыкания. Это оказалось неправдой, но в те годы врачи ухватились за них, чтобы повысить анкетный параметр «качество жизни» у своих пациентов. Это было непоправимой ошибкой.
Сейчас половина всех американцев лично знают как минимум одного больного, который не может жить без анальгетиков. Для четверти опрошенных это близкий знакомый, для одной пятой — близкий родственник. Ну, а 2 % населения — это как раз те самые несчастные зависимые, которых врачи сделали наркоманами. Причем вместе с эпидемией легальных болеутоляющих растет и эпидемия нелегальных наркотиков — 80 % употребляющих героин стали наркоманами после прописанных врачами курсов обезболивающего.
Чтобы вы понимали масштабы трагедии, которая только расширяется, — в США ежегодно выписывается 240 миллионов рецептов болеутоляющих препаратов. У каждого взрослого по банке валяется в аптечке. Число рецептов растет год от года. Причем прописывают их большей частью бедным пациентам, получающим бесплатную медицинскую помощь по всем известной программе Медикейр, которая считается в США великим социальным достижением. Но вот две цифры для сравнения: 50 % бедных пациентов-инвалидов получают опиоиды, а среди богатых пациентов-инвалидов, которые пользуются услугами частных страховых компаний, таких всего 14 %. Что это значит? Это значит, что бедные вместо настоящей медицинской помощи получают обезболивающее. Их не лечат, а глушат боль!
Почему это происходит? Потому что тридцать лет назад врачей стали призывать агрессивно устранять послеоперационные боли. Во имя гуманизма, разумеется — зачем человеку страдать? Сначала действительно давали болеутоляющие только после операций, а потом могучий фармацевтический поток через эту маленькую разрешенную дырочку промыл плотину запрета, и анальгетики стали прописывать всем подряд, потому как это было выгодно фармкомпаниям, которые вложили миллиарды в их разработку, и деньги надо было отбивать. Компании, как это обычно бывает, подкупали врачей, чтобы они прописывали обезболивающие всем пациентам при жалобах на то, что у тех где-то что-то побаливает.
Болит? На тебе таблеток, не будет болеть!
А что у людей обычно болит? Голова, спина, поясница, шея, суставы. В общем, то, что, в принципе, можно вылечить, но теперь уже не лечат, а «скрывают» от пациента анальгетиками. Но ведь боль — это сторожевой пес организма. Там, где медицина прошлого прописывала классические вещи — физиотерапию, массаж, занятия, ванны, диеты, — современная медицина заметает грязь под ковер. Лечить-то по-настоящему дорого и долго, страховая компания на это не пойдет. А тут можно прописать относительно недорогие таблетки, и пациент пропадет с глаз долой на месяц, пока таблетки не кончатся. Так экономика под флагом гуманизма наступила каблуком на здоровье сотен миллионов граждан. Миллионы врачей перестали лечить и превратились просто в концевые придатки фармацевтических компаний.
В результате сейчас прописываемые дозы стали так велики, что повысили вероятность их передозировки пациентами в четыре раза. В особенности это касается США с их развитой фарминдустрией, они и в этом впереди планеты всей: американцы употребляют опиоидов в два раза больше, чем немцы и канадцы, и в семь раз больше, чем англичане, радуя транснациональные корпорации.
Но самим пациентам это удобно! Современные люди, во‑первых, все закредитованы. А во‑вторых, живут в страшном темпе. Темпоритм жизни американцев превышает даже московский. У них и социальная среда агрессивнее — постоянно надо работать, потому что если вдруг пропустишь оплату банку, тебя в два счета выселят. Это у нас еще будут гуманно разбираться, как так получилось да что тут можно сделать, реструктуризируют задолженность, а в Америке — сразу выкинут под мост. Уверен, и у нас так будет рано или поздно, к тому идет. Людям просто некогда лечиться — нужно работать! Поэтому, доктор, дайте мне таблеток, чтобы не болело, и я побегу дальше.
Один из самых известных и самых прописываемых анальгетиков — фентанил — в сто раз сильнее морфина. Но он не единственный в своем роде! В 2016 году в США от передозировки трамадолом, кодеином, оксикодоном, гидрокодоном, налаксоном и прочими анальгетиками гибло, в среднем, по 146 человек в день. А что касается фентанила, то существует восемь форм этого препарата — пять официальных и три неофициальных, которые поставляются в Америку контрабандой из Китая. И если на таможне груз случайно тормозится, из Китая просто высылают новую посылку, там все это поставлено на поток… Одну из форм фентанила (восьмую) в США называют «Убийца № 8» или «Упал и умер». Оба названия показывают, насколько сильный это препарат — люди умирают от остановки дыхания: от опиодного кайфа блокируется дыхательный центр.
Напомню, все началось с анкет и опросных листов по качеству жизни, эти анкеты постепенно начинают внедряться и у нас, а они есть не что иное, как передовой отряд, засланные казачки фармацевтических компаний, за которыми последует главный ударный отряд в виде таблеток. Вообще, вера современной медицины в чудодейственную силу таблетки должна была бы поражать, но уже не поражает: привыкли. От естественных форм корректировки здоровья практически отошли, целиком сосредоточившись на прописывании химических препаратов, убирающих симптомы. И виной тому — прогресс науки и промышленная революция: таблетки удобно масштабировать, то есть выпускать миллионами штук и впихивать всем по протоколу. А попробуй отмасштабируй индивидуальную работу врача с каждым пациентом, ведь каждый человек индивидуален и целостен, то есть лечить надо не болезнь, а человека. Проще каждому в соответствии с симптомами прописать один и тот же препарат, сделав коррекцию лишь на вес больного.
