Тренинг орального праксиса

1. Мимические движения: ребенок надувает щеки, показывает язык, вытягивает губы трубочкой, широко открывает рот и т. д.

2. Движения нижней челюстью в разных направлениях.

3. Произношение букв и слов одними губами и языком без звука.

4. Сначала отрабатывается щелканье языком, цоканье и посвистывание, затем ребенок выполняет последовательность: два раза щелкает, два раза цокает и два раза свистит.

5. Облизывание губ, зубов и тарелки; плевание крупой; перекатывание орехов во рту.

6. Гимнастика для языка: движения в разные стороны, выгибания языка, сжимание и разжимание языка, свертывание в трубочку, поддразнивание и т. д.

При выполнении этих упражнений можно использовать зеркало.

«Разминка для диктора». Инструкция: «Закрой глаза и показывай языком, в какой стороне ты слышишь мой голос. Ау! Надуй щеки, покажи язык, как будто дразнишься. Высунь язык и сверни его в трубочку. У тебя во рту орех, перекатывай его языком в разные стороны. Широко открой рот и щелкай языком. Растяни губы в широкую улыбку и цокай языком. Вытяни губы трубочкой и посвистывай. Два раза щелкни, два раза цокни, два раза свистни. Сделай так пять раз подряд.

Облизывай губы, зубы, воображаемую тарелку, эскимо, леденец на палочке. Поплюйся без слюны, как будто крупой. А теперь — вишневыми косточками. Высунь язык по центру, закрой один глаз, покажи на него языком. Закрой другой глаз. Покажи языком на него. Открой глаза, язык опять по центру.

Улыбнись левым углом рта. Вернись в исходное положение. Улыбнись правым углом рта. Исходное положение. Повтори так несколько раз. Следи, чтобы остальные части тела были неподвижны. Приоткрой слегка рот.

Сейчас ты будешь двигать нижней челюстью вправо — влево — вперед — назад. А язык одновременно будет двигаться в противоположную сторону: влево — вправо — назад — вперед».

«Игра в мяч». Ребенок с открытыми глазами ложится на спину и ставит согнутые ноги на пол. Его задача — представить себе, что руками он отталкивает от груди довольно большой мяч. Начинает «отталкивать» совсем слабо, постепенно наращивая силу броска. Одновременно с усилием рук к силе «броска» добавляется и сила звука, который он производит на каждом выдохе. По мере того как мяч «улетает» все выше и выше, меняется и звук — удлиняется, повышаясь и затихая в конце каждого выдоха. Нужно достичь такой силы «броска» и «отталкивания голосом», чтобы мяч в конце концов улетел совсем.

«Птенцы». Участники садятся в круг. Выбирается Птица-мама, которая уходит за дверь. Затем выбираются несколько Птенцов. Все опускают головы на руки вниз. Птица-мама приглашается в круг. Один из Птенцов очень тонким голосом тихо попискивает, не поднимая головы. Остальные дети сидят очень тихо. Птица-мама идет по кругу и пытается найти своего Птенца. Когда она обнаружит его, кладет руку ему на плечо и говорит: «Вот ты где!» Этот Птенец может поднять голову. Так продолжается до тех пор, пока все Птенцы не будут найдены. При повторе игры можно изображать других зверей, например, щенят, котят, телят, ягнят и т. д.

Глазодвигательные упражнения

«Совместные движения глаз и языка». Ребенок высовывает язык и двигает им сначала в сторону движения глаз, а затем — в противоположную сторону.

«Совместные движения глаз и головы». Сначала отрабатываются однонаправленные движения, а затем — разнонаправленные.

«Маятник». Ребенок лежит на спине на ровной поверхности. На расстоянии вытянутой руки психолог двигает какой-либо яркий предмет в разные стороны, по кругу, к носу ребенка. Ребенок должен следить за этим предметом глазами, не двигая головой. Каждое движение производится сначала на расстоянии вытянутой руки, затем на расстоянии локтя и, наконец, около переносицы. Движения совершаются в медленном темпе (от 3 до 7 секунд) с фиксацией в крайних положениях; причем удержание должно быть равным по длительности предшествующему движению.

Движения глаз совмещаются с дыханием. На фазе глубокого вдоха необходимо сделать движения глазами, затем удержать глаза в крайнем боковом положении на фазе задержки дыхания. Возврат в исходное положение сопровождается пассивным выдохом.

Усложнение — упражнение выполняется с легко прикушенным языком. Тем областям в поле зрения ребенка, где происходит «соскальзывание» взгляда, уделяется дополнительное внимание, их «прорисовывают» несколько раз, пока удержание взгляда не станет устойчивым.

После освоения упражнения ребенок перемещает предмет самостоятельно, держа сначала в правой, потом в левой руке, а затем обеими руками вместе. На следующем этапе психолог вместо предмета берет руку ребенка и просит его фиксировать взгляд на вытянутом указательном пальце. Далее ребенок самостоятельно передвигает свою руку и следит за пальцем глазами. В заключение ребенку предлагается следить глазами по контуру воображаемой фигуры (круг, треугольник, квадрат и др.) или цифры.

«Вращения». Терапевт совершает рукой (или предметом) круговые движения сначала по часовой стрелке, затем против часовой стрелки. Ребенок глазами отслеживает движение, при этом облизывается в противоположном направлении.

Ребенок вытягивает руки прямо перед собой. Поочередно вращает сначала одной кистью (другая неподвижна), затем другой. Облизывается в сторону вращения кисти, затем в противоположную ей. Вращает обеими кистями одновременно в одну сторону, язык — в противоположную. Подключает круговые движения глаз попеременно в одну сторону то с руками, то с языком.

«Восьмерка». Ребенок представляет восьмерку, которая лежит внутри его головы и тянется от уха до уха. Он мысленно следит глазами по траектории восьмерки на расстоянии вытянутой руки, на расстоянии локтя и около переносицы. Упражнение выполняется с подключением дыхания, однонаправленных и разнонаправленных движений языка:

— глаза и язык вправо по траектории лежащей восьмерки: вдох — пауза — в исходное положение — выдох — пауза;

— глаза и язык влево по траектории лежащей восьмерки: вдох — пауза — в исходное положение — выдох — пауза;

— глаза вправо по траектории лежащей восьмерки, язык влево: вдох — пауза — в исходное положение — выдох — пауза;

— глаза влево по траектории лежащей восьмерки, язык вправо: вдох — пауза — в исходное положение — выдох — пауза.

«Развязка» синкинезий

1. Вращательные движения в тазобедренном суставе, в коленном суставе и стопами ног. При выполнении вращательных движений ног могут возникать синкинезии в руках или оральные, поэтому в руках ребенок может держать палку или мяч, а язык высунуть и слегка прикусить зубами.

2 И. п. лежа на спине, руки вдоль тела. Ноги подняты вверх и слегка согнуты в коленях. Попеременное вращение стопами ног (одна стопа фиксирована, другая вращается). Одновременное вращение стопами в одну сторону; в разные.

3. И. п. лежа на спине. Правая рука вытянута перед собой, правая нога приподнята и согнута в колене. Одновременное вращение кистью и стопой в одну сторону, затем в разные. Левые конечности в это время неподвижны. Затем меняем руку и ногу. После отработки этого упражнения подключаются вращательные движения глаз и языка в различных сочетаниях.

4. И. п. то же. Руки вытянуты прямо перед собой. Поочередно вращаем сначала кистью одной руки (другая неподвижна), затем другой. На следующем этапе облизываемся в одну сторону с вращением кисти, затем в противоположную. После отработки этого этапа вращаем обеими кистями одновременно в одну сторону, язык — в противоположную. На заключительном этапе подключаются круговые движения глазами попеременно в одну сторону то с языком, то с глазами.

5. Сидя на полу, ребенок сжимает и разжимает кисти, одновременно широко открывая и закрывая рот и глаза (совершает сначала одноименные, затем разноименные движения).

6. Отработка однонаправленных и разнонаправленных движений головы, глаз и языка (по четырем основным и четырем вспомогательным направлениям).

7. Ребенку предлагается высунуть язык и двигать вслед за своим пальцем, глазами и языком. Затем язык должен двигаться в сторону, противоположную движению глаз. И, наконец, язык движется за пальцем, а глаза — в противоположную сторону.

8. Голова фиксирована. Левый глаз закрыть, правый открыт. При этом лицо должно оставаться максимально неподвижным. Оба глаза открыть. Правый глаз закрыть, левый остается открытым. Оба глаза открыть.

9. Голова фиксирована. Глаза закрыты. Правый глаз открыть, левый остается закрытым. Оба глаза закрыты. Левый глаз открыть, правый остается закрытым. Оба глаза закрыты.

10. При обоих открытых (или закрытых) глазах язык высунут по центру, затем смещается в сторону открытого глаза, опять по центру и т. д.

11. Улыбка одной стороной рта. Приподнять сначала левый уголок рта. Вернуться в исходное положение. Затем правый уголок. Исходное положение. Следить, чтобы остальные части тела были неподвижны.