ПЕРЕГРЕВ ОПАСЕН!
Перегрев называют одним из самых важных факторов риска возникновения СВДС. При перегреве увеличивается порог пробуждения при потенциальной угрозе асфиксии. Иными словами, при перегреве ребенок не может проснуться и повернуть голову или убрать то, что мешает ему дышать. Особенно опасен перегрев головы.
Чтобы снизить угрозу СВДС, следите за тем, чтобы ребенок не перегревался.
● В комнате, где спит ребенок, должна быть прохладная температура, 16–22 ℃.
● Не кутайте ребенка, подбирайте спальные принадлежности и одежду для сна по сезону.
● Не используйте шапочку в помещении и никогда не накрывайте голову. Голова ребенка служит терморегулятором. А если малыш накрыт с головой, образуется так называемый воздушный карман — малыш вдыхает тот воздух, который только что выдохнул. Повышается концентрация углекислого газа и снижается концентрация кислорода.
● Когда вы проверяете, не замерз ли / не перегрелся ли ребенок, прикоснитесь к спинке, шее или животику. Обратите внимание, что ручки и ножки обычно холоднее — это нормально.
● Не ставьте кроватку у радиатора во избежание перегрева и ожогов.
● Проветривайте комнату. Обеспечьте доступ свежего воздуха в комнату на время сна, чтобы повысить концентрацию кислорода.
● Если у малыша поднялась температура, его нужно не укутывать, а раздевать, чтобы не перегреть.
БЕЗОПАСНАЯ ПОЗА ДЛЯ СНА
Мамы новорожденных малышей всегда задают вопросы: в какой позе укладывать малыша спать? Какая поза для сна безопасна?
Еще 40–50 лет назад педиатры настаивали на том, чтобы дети спали на животе. Аргументы звучали вполне обоснованно: легче отходят газы, происходит самомассаж животика, уменьшаются колики, укрепляется мышечный корсет, ручки малыша упираются в матрас, он не делает ими непроизвольных движений, меньше вздрагивает во сне, лучше спит.
Проведенное в 1980-х гг. исследование выявило статистическую зависимость младенческой смертности от положения ребенка на животе. Сон на животе опасен и увеличивает риск СВДС в 12 раз!
Во время сна на животе:
● происходит сдавливание грудной клетки — малышу тяжело дышать;
● ребенок быстрее перегревается;
● поворот головы может менять кровоток в мозге;
● велик риск захлебнуться срыгиваемой массой;
● малыш может уткнуться носиком и ротиком в матрас / спальные принадлежности и задохнуться.
Уже в начале 1990-х гг. ведущие медицинские организации начали активно информировать родителей о том, что единственное подходящее положение для сна ребенка первого года жизни — на спине. Особый успех имела кампания «Сон на спине» (Back to Sleep), которую начала ААП в США в 1994 г. Число случаев СВДС за 20 лет кампании сократилось в 2 раза!
СОН НА СПИНЕ СНИЖАЕТ ПОТЕНЦИАЛЬНУЮ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ РЕБЕНКА. В ПОЛОЖЕНИИ НА СПИНЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ РЕБЕНКА НАИБОЛЕЕ ПРОХОДИМЫ, А РИСК АСПИРАЦИИ ПРИ СРЫГИВАНИИ МИНИМАЛЕН.
● Всегда укладывайте малыша спать на спинку — на дневной и на ночной сон.
● Если малыш начал переворачиваться, все равно укладывайте его на спинку. Если он перевернулся на живот в кроватке сам, это значит, что его мышцы достаточно окрепли и голова займет безопасное положение. Нет необходимости каждый раз переворачивать его обратно.
● При обильном срыгивании нужно немного приподнять головной конец кровати.
РИСК АСПИРАЦИИ ПРИ СРЫГИВАНИИ
РЕЗУЛЬТАТЫ КАМПАНИИ «СОН НА СПИНЕ»
Полностью отказываться от положения на животе не стоит. Специалисты рекомендуют выкладывать малыша на живот во время бодрствования. Делать это нужно с рождения, под присмотром взрослых. Начните с 2–3 минут, постепенно увеличивайте время на животе до 30 минут в день. Лежание на животе позволяет укрепить мышцы живота, шеи, спины и рук, способствует лучшему отхождению газов, предупреждает формирование плоского затылка.
ВАЖНО ЗНАТЬ, ЧТО В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ОФИЦИАЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ПОВОДУ БЕЗОПАСНОЙ ПОЗЫ ДЛЯ СНА МАЛЫШЕЙ В РОССИИ НЕТ.
Большинство педиатров советуют укладывать малышей на бок. К сожалению, поза на боку — нестабильная поза, из которой ребенок может легко перевернуться на живот. А использование позиционеров, которые предназначены для удержания малыша в позе на боку, небезопасно!
БЕЗОПАСНАЯ КРОВАТЬ — ПУСТАЯ КРОВАТЬ!
Мамы очень любят украшать кроватку малыша, используют красивые и объемные мягкие бортики на кроватку, балдахин, населяют кроватку множеством игрушек. Действительно, создается ощущение, что все эти предметы дают больше уюта и тепла. НО! Важно задуматься о том, что лишние предметы в кровати повышают риск удушья.
В КРОВАТКЕ МЛАДЕНЦА НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ НИЧЕГО, КРОМЕ ЖЕСТКОГО МАТРАСА, НАТЯНУТОЙ ПРОСТЫНИ И РЕБЕНКА!
● Уберите все лишнее из кровати.
● Если холодно, укладывайте ребенка спать в спальном мешке.
● Игрушки, бортики, плюшевые звери, позиционеры, овечьи шкуры, пуховые и стеганые одеяла не должны находиться в детской кровати!
● Подушки не нужны малышу до двух лет, до года подушки не должны использоваться из соображений безопасности.
● Не вешайте на край кроватки простыни, одеяла, одежду. Малыш может сдернуть их непроизвольным захватом и накрыться с головой.
● Не используйте балдахины.
● Одна безопасная игрушка-любимчик для сна допустима с возраста 6 месяцев.
Мягкие бортики для детских кроваток опасны!
Бортики для кроваток шьют из ткани, набивают синтепоном и прикрепляют вдоль внутренней части детской кроватки на специальных завязках или липучках. Несмотря на то что в некоторых странах запрещено продавать бортики (бамперы) для детской кроватки, они пользуются огромным спросом в России. Родители уверены, что бортики защищают малыша от сквозняков и ударов о рейки кроватки, а также от попадания рук и ног малыша в промежутки между рейками.
НА САМОМ ДЕЛЕ РИСК ТРАВМЫ ОТ УДАРА О РЕЙКИ КРОВАТИ НЕСОПОСТАВИМ С РИСКОМ УДУШЬЯ!
Доказано, что мягкие бортики смертельно опасны! Малыш может уткнуться в бортик и задохнуться. Не используйте мягкие бортики в кроватке малыша.
В мае 2022 г. президент США подписал Закон о безопасном сне младенцев, запрещающий производство и продажу бортиков для детских кроваток. Почти на 10 лет раньше несколько американских штатов (Нью-Йорк, Чикаго, Мэриленд, Огайо, Нью-Джерси) уже запретили продавать бортики на своих территориях.
По данным Комиссии по безопасности потребительских товаров США:
● за 30 лет, в период между 1990 и 2019 гг., 113 младенцев умерли от удушья из-за бортиков;
● еще 113 малышей получили повреждения, запутавшись в деталях бортиков.
Помимо риска травмы и удушья, бортики в кровати:
● затрудняют наблюдение за ребенком, поэтому родители могут не среагировать на какой-то угрожающий эпизод;
● создают воздушный карман;
● собирают пыль;
● служат ступенькой, которая помогает выбраться и выпасть из кроватки.
Почему мягкие спальные принадлежности и мягкая мебель для сна — это риск?
Почему во всех рекомендациях по безопасности детского сна упоминается именно жесткий и ровный матрас? Потому что мягкие спальные принадлежности, такие как мягкие матрасы, перины, одеяла, мягкие бортики, диваны, опасны.
● Находясь на мягком матрасе на спине, ребенок оказывается в С-позиции: подбородок прижимается к груди, это значительно затрудняет дыхание.
● Ребенок может уткнуться носом в мягкие спальные принадлежности и задохнуться.
● Существует опасность перегрева.
● Образуется воздушный карман — повышается концентрация углекислого газа во вдыхаемом воздухе.
ВСЕГДА УКЛАДЫВАЙТЕ РЕБЕНКА НА СПИНКУ НА РОВНУЮ ЖЕСТКУЮ ПОВЕРХНОСТЬ!
