Аарон Бек, Аарон Бринен, Димитрий Периволиотис, Пол Грант, Эллен Инверсо
Когнитивная терапия, ориентированная на восстановление
Об авторах
Аарон Т. Бек — доктор медицины, основатель школы когнитивной терапии, почетный профессор психиатрии Пенсильванского университета, почетный президент Института когнитивно-поведенческой терапии. Он получил множество наград: премию Альберта Ласкера за фундаментальные медицинские исследования, премию Американской психологической ассоциации, награду за выдающиеся заслуги от Американской психиатрической ассоциации, премию стипендиата Джеймса МакКина Кэттелла в области прикладной психологии и Международную премию Бернарда Сарната. Он также является лауреатом премии Густава О. Линхарда от Института медицины. Кроме того, доктор Аарон Бек — автор и редактор множества книг, предназначенных как для профессионалов, так и для широкого круга читателей.
Пол Грант — доктор философии, руководит исследованиями Центра когнитивной терапии, ориентированной на восстановление (Центр КТОВ; англ. Center for Recovery-Oriented Cognitive Therapy, CT-R) Института Бека. Вместе с Аароном Т. Беком он создал когнитивную терапию, ориентированную на восстановление (КТОВ, англ. Recovery-Oriented Cognitive Therapy, CT-R), и провел фундаментальные исследования для подтверждения ее эффективности. Пол Грант является лауреатом наград Национального альянса по психическим заболеваниям, Университета медицины и стоматологии Нью-Джерси и Ассоциации поведенческой и когнитивной терапии. Он руководит крупными проектами в области КТОВ, в том числе на международном уровне. Разработал групповые, семейные и средовые подходы к терапии, участвует в исследовании позитивных убеждений и командной работы в рамках КТОВ.
Эллен Инверсо — психиатр, руководитель Центра когнитивной терапии по клинической подготовке. Создала новаторские программы КТОВ (CT-R) для психиатрических стационаров, школ и общественных объединений. Особое внимание в этих разработках уделяется подросткам, людям, склонным к экстремальным формам аутоагрессии, семьям, а также лицам, возвращающимся в общество после долгого нахождения в специализированных учреждениях. Доктор Инверсо курирует работу начинающих специалистов по КТОВ, наставляет опытных коллег-психиатров, помогая добавить КТОВ в их арсенал. Она также является соавтором учебных программ для равных консультантов и тренеров-экспертов по КТОВ.
Аарон П. Бринен — психиатр, доцент кафедры психиатрии Медицинского колледжа Дрексельского университета, руководит центром распространения, развития, изучения и практики КТОВ (CT-R). Доктор Бринен — один из создателей КТОВ (CT-R), занимался вопросами адаптации этого подхода к условиям индивидуальной и групповой терапии, к условиям стационарного лечения. Он обучает психиатров и психотерапевтов. Также ведет клиническую практику, занимается когнитивно-поведенческой терапией людей с шизофренией, посттравматическим расстройством и другими нарушениями.
Димитрий Периволиотис — доктор философии, психолог службы медицинской помощи ветеранам в Сан-Диего и доцент кафедры психиатрии Университета Калифорнии. В службе медицинской помощи ветеранам он является координатором Центра КТОВ (CT-R). Он также руководит учебным отделом межпрофессионального сообщества в области психосоциального восстановления и реабилитации ветеранов в Университете Калифорнии. Доктор Периволиотис ведет сеансы индивидуальной и групповой когнитивно-поведенческой терапии людей с психозами, посттравматическими расстройствами и другими нарушениями. Также курирует, обучает и консультирует стажеров — специалистов по психологии, психиатрии и социальной работе. Доктор Периволиотис — один из создателей КТОВ (CT-R).
Предисловие научных редакторов
Уважаемые читатели, вы держите в руках необычную книгу. Это послание. Точнее, это наследие, содержащее очень важное послание. Это последняя книга, над которой успел потрудиться Аарон Бек. Вместе с Полом Грантом и командой коллег он создал терапию, в которую вложил всю свою накопленную мудрость. Что же помогло А.Т. Беку совершить этот терапевтический прорыв и новый подвиг Прометея в столь почтенном возрасте? На наш взгляд, ресурсом и источником творчества был пронесенный через всю жизнь удивительной силы мотив его деятельности — любовь к познанию и помощи людям.
Создание когнитивной модели и соответствующей терапии еще при жизни сделало А.Т. Бека патриархом психотерапии, специалистом, который лично помог многим пациентам, но еще большему числу людей он помог, обучив и вдохновив тысячи своих последователей и учеников. Созданная А.Т. Беком генеративная когнитивная модель еще четче определила теорию и практику когнитивно-поведенческой терапии, ставшей к тому времени ведущим направлением психотерапии среди практикующих профессионалов во всем мире. Однако А.Т. Бек не стремился почивать на лаврах оставшиеся годы своей жизни, он хотел обобщить результаты своих многочисленных исследований, наблюдений и размышлений в виде принципиально нового взгляда на психическое здоровье и расстройства человека, его потенциал к восстановлению и самореализации. И, что самое замечательное для него и всех нас, у него это в полной мере получилось.
Затаив дыхание и не скрывая своего чрезвычайного интереса, я (Д. В.К.) слушал его разговор с Полом Грантом на чествовании 95-летия Аарона Бека в Филадельфии. По огоньку в глазах Бека и его буквально юношескому энтузиазму было понятно без слов — они с Грантом в полной мере осуществили задуманное. Всему человечеству оставалось только дождаться презентации этого свершения, которая раскроет детали революции в области ментального здоровья. Эта книга и стала такой развернутой презентацией нового подхода, преподаваемого в Институте Бека сегодня наравне с классическим вариантом КПТ. Новый подход привел к заметным и важным изменениям в когнитивно-поведенческой терапии. Джудит Бек в своих выступлениях, статьях и третьем издании книги «Когнитивно-поведенческая терапия» анонсировала концептуализацию «сильных сторон», термин устремления и другие важные понятия когнитивной терапии, ориентированной на восстановление (КТОВ, CT-R).
Когнитивная терапия, ориентированная на восстановление, наследует когнитивную модель как основу терапии, но при этом значительно отличается по методологии и технологии работы. Работа в КТОВ на каждой сессии начинается с активизации адаптивного режима: терапевты учитывают интересы клиента, применяют подходящие способы вовлечения и усиливают этот режим, акцентируя внимание на позитивных убеждениях. Далее начинается работа с определением и развитием устремлений клиентов, а также поиском жизненных смыслов, стоящих за этими устремлениями. Разделяя устремления на небольшие достижимые шаги, клиенты совместно с терапевтами создают реалистичные планы действий, обращая внимание на позитивный опыт, достижения и развитие самоконтроля.
Созданная изначально для работы с тяжелыми ментальными проблемами, с клиентами, страдающими психотическими симптомами, КТОВ применяется сегодня при различных состояниях, включая тревожные и депрессивные расстройства, и отлично себя показала, в том числе в работе с немотивированными клиентами. Ставя в центр терапии не психическое заболевание и связанные с ним медикализм, госпитализм и «пациентский» режим поведения человека с диагнозом в качестве прогрессирующего шаблона компенсаторной стратегии, а человека с его интересами и социальными связями, этот вариант психотерапии берет лучшее у различных школ когнитивно-поведенческой терапии, позитивной психологии, гуманистического и психодинамического направлений психотерапии и является трансдиагностическим и индивидуально-центрированным подходом.
Русскоязычное издание этой книги мы редактировали вместе с Альбертом Инзировичем Муртазиным, внимательно исследуя перевод каждого термина, стараясь бережно и точно донести смысл, вложенный в него авторами подхода. Мы оба искренне желаем заинтересованному читателю открыть для себя в этой книге новые пути помощи людям с тяжелыми ментальными проблемами, еще глубже узнать о ресурсах психики человека, его социальных взаимодействиях, а также о специфической форме развития когнитивно-поведенческой терапии в ее ориентации на восстановление.
...Дмитрий Викторович Ковпак, врач-психиатр и психотерапевт, кандидат медицинских наук, доцент кафедры психотерапии, медицинской психологии и сексологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, президент Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии, вице-президент Российской психотерапевтической ассоциации, член Координационного совета Санкт-Петербургского отделения Российского психологического общества, член Исполнительного совета Международной ассоциации когнитивной-поведенческой терапии, член Международного консультативного комитета Института когнитивно-поведенческой терапии Бека Альберт Инзирович Муртазин, врач, клинический психолог, преподаватель и супервизор Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии, консультант в центре когнитивно-поведенческой терапии BeCBT (Москва)
