Кстати, животные тоже страдают от своих курящих владельцев. Содержащиеся в воздухе вредные вещества скапливаются у поверхности пола, и животные дышат ими в повышенной концентрации. Это касается не только собак и кошек, но и в не меньшей мере детей-ползунков. И даже под водой курильщиков подстерегают опасности.
Доказано, что курильщики чаще некурящих людей становятся жертвами несчастных случаев под водой. Однако дело не только в предрасположенности, но и в том, что из-за курения острые и опасные для жизни легочные заболевания протекают значительно тяжелее. При погружении уже на десятиметровую глубину легкие испытывают удвоенное атмосферное давление. Любое уже имеющееся повреждение значительно усугубляется баротравмой, то есть компрессионным повреждением. Поэтому у заядлых курильщиков риск тяжелой формы декомпрессионной болезни почти на 90 % выше, чем у некурящих. Так что курильщикам следует воздержаться от сигарет за 12 часов до погружения, а если это ну никак невозможно, то хотя бы за один-два часа.
Дети и животные больше всех страдают от загрязнения воздуха.
Однако независимо от того, увлекаетесь вы нырянием или нет, основное правило гласит: следует всячески избегать любых загрязнителей воздуха, и в особой степени это касается сигаретного дыма.
На работе и в любительской мастерской
И, разумеется, то же самое относится к вредным веществам на рабочем месте, хотя в нынешние времена рабочие места, как правило, защищены лучше, чем это было раньше. Однако бывает, что вытяжная вентиляция должным образом не отрегулирована, или вовсе сломана, или же работодатель полагает, что ему невыгодно как следует оборудовать рабочие места. В таких случаях следует приложить все усилия, чтобы рабочее место было реконструировано в соответствии с нормами, а в случае необходимости подключить коллег, врача, а может, и соответствующий профсоюз. Если из этого ничего не выйдет — а такое случается на мелких предприятиях и при невежественных начальниках, — лучше уволиться с такой работы или подыскать себе другое рабочее место на том же предприятии. Понятно, что многие люди с ходу возразят, что им нужно на что-то жить и они не могут так запросто взять и уволиться. Это так, но если из-за условий труда в какой-то момент «уволятся» ваши легкие, потом уже и самое распрекрасное рабочее место не поможет.
Во имя защиты бронхов следует избегать даже кратковременных загрязнений. Прежде чем иметь дело с высокой запыленностью, растворителями или едкими парами, важно получить информацию о защитных мерах. Меры предосторожности могут, например, звучать так: не проводить особо опасные работы в закрытых помещениях — это следует делать на открытом воздухе, а если в помещениях, то только при работающих воздухоочистительных установках! Использовать специальные защитные маски! Если легкие загрязнены, если бронхи пострадали, то лечить все это намного труднее и проблематичнее, чем если человек заранее предпринял защитные меры. Вообще мы боремся против выделения загрязняющих воздух веществ. Загрязнители воздуха можно разредить, пропуская их по высоким трубам, но все в этом мире является частью закрытой системы.
...Ошибается тот, кто полагает, будто вредные вещества, будучи выпущены через дымовую трубу в воздух, благополучно растворились и исчезли — нет, следующие десятилетия эти вещества будут циркулировать в атмосфере. Хотя это и громадный объем воздуха, но плоды такого образа мыслей и действий мы сегодня уже пожинаем. И они не рассосутся, а будут только умножаться. Воздух не может бесконечно выдерживать такую нагрузку. Когда-нибудь мы столкнемся с серьезными последствиями. Разумеется, это и подавно относится к такому маленькому помещению, как квартира или, скажем, подвальная мастерская.
Работая в мастерской, мы часто пренебрегаем строгими предписаниями, принятыми на рабочем месте, и весьма свободно обращаемся с вредными и аллергенными веществами, такими как двухкомпонентные клеи, абразивная пыль, дым от пайки и тому подобное. А ведь наши легкие не замечают разницы, занимаетесь вы профессиональной деятельностью или хобби, на работе вы или на досуге. Здесь нет понятия «баланс между работой и личной жизнью». В плане профилактики здоровья соблюдать осторожность и не допускать взаимодействия с вредными веществами надлежит в любой ситуации.
Вот в общем-то и все, на что вам следует обратить внимание, и ваши легкие откликнутся благодарностью. Будете этого придерживаться — и у вас будут все шансы пройти по жизни без серьезных проблем с легкими и продолжать свободно дышать в преклонном возрасте.
...Я НЕ ПОНИМАЮ ДИСКУССИЙ НА ТЕМУ ПРИВИВОК — МОЛ, НЕ ЛУЧШЕ ЛИ ПРЕДОСТАВИТЬ ОРГАНИЗМ САМОМУ СЕБЕ, НЕ ВМЕШИВАТЬСЯ В ТО, ЧТО СОЗДАЛА ПРИРОДА, — ЗВУЧИТ, КОНЕЧНО, ЗАМАНЧИВО, НО ПРИ ЭТОМ НЕ ОЗНАЧАЕТ, ЧТО ЧЕЛОВЕК ДОЛЖЕН ПРИНИМАТЬ НА СЕБЯ ВСЕ ВЫТЕКАЮЩИЕ РИСКИ.
Какие еще активные меры можно предпринять для легких? Сейчас на этот счет существует множество советов, подсказывающих, что хорошо для легких, а что не очень; некоторые из них обоснованны, иные нет. Здоровые легкие, более или менее оберегаемые от вредных веществ, не требуют особых дополнительных мер, чтобы оставаться здоровыми. Тем не менее на пару правил для поддержания здоровья легких следует обратить внимание.
В частности, на необходимость укрепления и защиты организма от инфекций. Например, ежегодная прививка от гриппа в принципе показана всем, кто подвержен заболеваниям дыхательных путей. С моей точки зрения, люди, которые уже страдают от таких заболеваний, должны обязательно раз в год прививаться от гриппа, а реже — от пневмококковых инфекций. Это защитит организм от возможных предсказуемых рисков.
Вирус гриппа при определенных обстоятельствах может принимать очень серьезный оборот и периодически приводит к тяжелым эпидемиям, сопровождающимся большим количеством смертельных случаев. Давайте оставим природу в покое, если из-за подобного невмешательства ослабленный организм может не выжить. Могу лишь посоветовать делать все возможное для защиты организма от инфекций, и особенно это касается легких.
...Помимо прививок вы можете прибегать к дополнительным защитным мерам из области нетрадиционной медицины, начиная с ингаляций солевыми растворами и заканчивая разными чаями — отхаркивающими и успокаивающими слизистые оболочки. Общая рекомендация — следите за тем, чтобы зимой воздух в помещении был достаточно теплым и влажным, а также больше двигайтесь и занимайтесь подходящим вам видом спорта.
Однако бывает, что и безупречно работающие легкие начинают кашлять. Но ведь это же в некоторой степени тоже показатель того, что легкое функционирует и реагирует на какую-то помеху. А что, собственно, происходит, когда мы кашляем? Давайте в следующей главе подробнее поговорим об этом механизме.
Глава 3
Да будет здоров долго кашляющий
В трамвае, в поезде, в супермаркете — везде я слышу, как люди кашляют. Как женщина в положении всюду замечает беременных, так и для пульмонолога обычное дело обращать внимание на кашляющих. Иногда мне хочется заговорить с ними и посоветовать выяснить, в чем причина кашля. Но я, разумеется, не хочу получить в глаз за непрошеные советы, так что приберегаю их до своего кабинета — там они имеют совсем другой вес.
В нашу частную практику каждый второй пациент приходит с жалобами на кашель — будь то сухой или с мокротой, но всегда досаждающий. Но при этом он явление абсолютно рациональное. У организма есть только две возможности вывести сор из глубины легких наружу (а ведь для этого как-никак нужно преодолеть разницу высот в добрые 40 сантиметров), и эти две возможности — кашель или полоскание, то есть образование мокроты.
В наших слизистых клетках каждый день образуется мокрота в объеме, превышающем большую чашку; ею мы промываем свою бронхиальную систему. Слизь выстилает бронхи изнутри и основательно их очищает: твердые частицы, бактерии, пыль — все это поглощается слизью и, как правило, бесперебойно вымывается наружу. Подвижные реснички, с которыми мы уже познакомились, помогают этому движению. Они действуют как маленькие плетки, подгоняющие мокроту снизу вверх. Кроме тех случаев, когда мы выкуриваем сигарету, — тогда наш гениальный конвейер останавливается на битых восемь часов. Если в работе этой транспортерной ленты происходит заминка или если в ней неполадки вследствие долгих лет курения или после перенесенных инфекций, то мокрота скапливается в некоторых участках бронхиальной системы, крепко приклеивается и на какое-то время нарушает дыхание. Маленькие сенсоры давления в слизистых оболочках замечают это, бьют тревогу, и тогда наша иммунная система включат план Б, или назовем его лучше план К: она заставляет нас кашлять.
Кашляние — это очень увлекательный процесс, с которым стоит познакомиться ближе. Когда организм получает распоряжение кашлять, человек сначала делает глубокий вдох, дыхательные мышцы напрягаются, диафрагма опускается, гортань закрывается — нагнетается давление, как в кастрюле-скороварке. И тогда разражается приступ: голосовые связки открываются, диафрагма и дыхательные мышцы максимально сокращаются, легкие мгновенно сжимаются — и воздух со скоростью урагана выдавливается через бронхи наверх. По пути он захватывает все, что застряло в слизистых оболочках.
