Как объясняют авторы аналитического документа, эти 25 % продуктов животного происхождения могут быть заменены растительной пищей, ввиду того что «растительные альтернативы» также способны обеспечить организм теми критически важными питательными веществами, которые в противном случае были бы усвоены из животных продуктов.
Веганская диета в период беременности и кормления грудью
Таким образом, оговорки DGE в отношении веганской диеты обращены не к общей массе населения, а в первую очередь к группам с повышенной потребностью в питательных веществах, таким как беременные женщины, женщины, кормящие грудью, и дети. Этот вывод авторы обосновывают, в частности, отсутствием полноценной статистики по этим группам населения. Однако, несмотря на ограниченное количество исследований, выпущенная в 2015 году систематическая обзорная работа показывает, что выверенная веганская диета может считаться безопасной и закрывать все энергетические потребности беременных женщин [14].
...Потребности в питательных веществах зависят от этапа жизни, поэтому особое внимание следует уделить качественному и полноценному питанию, особенно в период беременности и кормления грудью.
РИС. 2: ПОТРЕБНОСТЬ ЖЕНЩИН В ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВАХ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ [15, 16] [Здесь и далее по тексту приведены нормы, одобренные Всемирной организацией здравоохранения и применимые для РФ, если не оговорено иное. Thirteenth general programme of work, 2019–2023. Geneva: World Health Organization; 2018. — Прим. ред. // Примечания переводчика (Прим. пер.) и научного редактора (Прим. науч. ред.) даны в книге постранично. Все примечания автора расположены в конце книги в разделе «Примечания». ]
На рис. 2 представлены макро- и микроэлементы, на которые веганам следует обращать пристальное внимание, а также рост потребности в них во время беременности и лактации.
Как видно на графике, во время беременности или грудного вскармливания серьезно возрастает потребность в различных питательных веществах, и ее следует удовлетворять с помощью продуктов с высокой пищевой ценностью. Критически важным питательным веществом является в первую очередь фолат/фолиевая кислота (в рационе типичного европейца), дефицит которой может более эффективно восполняться благодаря полноценной веганской диете.
Из-за огромного значения фолиевой кислоты во время беременности она была включена в рис. 2. Все остальные питательные вещества присутствуют в типичном рационе вегана, причем, как правило, не наблюдается дефицит йода (из-за обилия йодосодержащих продуктов), однако во многих случаях с этой проблемой могут столкнуться те, кто предпочитает смешанную диету.
Что касается питания младенцев, то в первые полгода жизни вопрос составления меню для ребенка обычно не возникает, поскольку в это время идеальным питанием служит грудное молоко [17]. Грудное вскармливание является естественной формой питания младенца и полностью удовлетворяет потребности здорового малыша в питательных веществах при условии, что его мать будет сбалансированно питаться [18]. Чтобы без отказа от «зеленого образа жизни» обеспечить младенца всем необходимым в течение первого года жизни, Португальское Диетологическое Общество Генерального Департамента здравоохранения (DGS) рекомендует, чтобы кормление грудью при веганском рационе матери продолжалось и после первых шести месяцев в дополнение к прикорму до достижения ребенком двух лет [19]. Таким образом, несмотря на то, что в настоящее время (по состоянию на июнь 2018 года) DGE не рекомендует веганскую диету для беременных, кормящих женщин и детей-подростков, целый ряд международных диетологических обществ, исходя из имеющихся данных, придерживаются точки зрения, что веганская диета при условии, что она составлена грамотно, возможна на любом отрезке жизни. Какова позиция диетологических организаций США, Канады, Австралии, Великобритании и Португалии, согласно их аналитическим документам, обобщено ниже [Что касается России, то Роспотребнадзор не против растительной диеты, если она сбалансирована. Указывает на риски дефицита витаминов, аминокислот и жиров при очень строгом соблюдение веганства, но и допускает, что веганство может снизить развитие сахарного диабета, артериальной гипертензии и др. значимых заболеваний. https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=17206. — Прим. ред.].
......Академия питания и диетологии (AND), США 2016
«Позиция Академии питания и диетологии заключается в том, что хорошо спланированная вегетарианская диета, включая веганскую диету, является здоровой и полноценной и может быть полезна при профилактике и лечении некоторых болезней. Оба типа питания уместны на любом этапе жизни, включая беременность, период лактации, младенческий, детский и подростковый возраст, а также для пожилых людей и спортсменов».
...Департамент здравоохранения (DGS), Португалия 2015
«При правильном планировании вегетарианские типы питания, включая лакто-ово-вегетарианство и веганство, могут быть полноценными и удовлетворяющими потребности организма на любом этапе жизненного цикла, а также эффективными в предупреждении и лечении некоторых хронических заболеваний».
...Диетологи Канады (DC), Канада 2014
«Здоровая веганская диета имеет много преимуществ, таких как снижение риска ожирения, болезней сердца, гипертонии, гиперхолестеринемии, диабета второго типа и некоторых видов рака. ‹…› Здоровая веганская диета может удовлетворить потребности человека в питательных веществах в любой период жизни, включая беременность, лактацию и пожилой возраст».
...Национальный совет по здоровью и медицинским исследованиям Австралии (NHMRC), Австралия 2013
«Грамотно спланированное питание по вегетарианскому типу, включая веганство, является здоровым и полностью удовлетворяет потребности в питательных веществах. Разумно составленный вегетарианский/веганский рацион может быть рекомендован на любом этапе жизни. Люди, соблюдающие веганскую диету, способны удовлетворять свои потребности в питательных веществах при условии, что они потребляют дневную норму калорий и разнообразные продукты растительного происхождения».
Британский фонд питания (BNF), Великобритания 2005
«Четко спланированная, сбалансированная вегетарианская или веганская диета может быть полноценной с точки зрения питания и физиологии ‹…›. Исследования, проведенные среди детей-вегетарианцев и веганов из Великобритании, выявили их нормальный рост и развитие».
Как показывают позиции диетологических организаций, веганская диета может удовлетворять потребности организма в питательных веществах на любом этапе жизни при условии, что родители соблюдают некоторые принципы в питании своего малыша, которые изложены в этой книге. Осенью 2017 года Британская диетическая ассоциация (BDA) пошла еще дальше и официально объявила о совместной работе с Веганским обществом Великобритании (The Vegan Society), чтобы «показать, что можно следовать взвешенной растительной диете, которая поддерживает здоровье человека в любом возрасте, и в том числе во время беременности» [25].
Этот альянс общепризнанной диетологической организации и веганского общества, а также их совместное заключение подчеркивают, что научные факты свидетельствуют о том, что тщательно спланированная веганская диета может удовлетворить все потребности организма в питательных веществах. Кроме того, как пишет в аналитическом документе Академия питания и диетологии (AND) единогласно с другими организациями, полноценная диета вегетарианских типов не только безопасна и удовлетворяет потребности каждого периода жизни, но и благодаря высокому содержанию в ней фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, бобовых, орехов и семян уменьшает риск возникновения хронических дегенеративных заболеваний [26].
